高額療養費制度とは？保険の見直しのきっかけに｜ひと息さんのチョークと通帳　教員のお金のアイデア

「もし大きな病気やケガで高額な医療費がかかったら…」
そんな不安を少しでも軽くしてくれる制度が高額療養費制度です。

制度の仕組みを知ることで、今入っている保険が本当に必要なのか、
むしろコストを下げられるのかを判断する重要なきっかけになります。

Contents

✔ 高額療養費制度とは？

高額療養費制度とは、医療費が高額になった場合に、
自己負担額の上限を超えた分を国が払い戻してくれる制度です。

日本には健康保険がありますが、3割負担でも大きな手術や入院が続くと数十万円になることがあります。
そのようなときに家計が破綻しないよう、負担を軽減するために作られた仕組みです。

自己負担の上限額は、年齢や所得によって決まります。

たとえば医療費が30万円かかったとしても、
実際に負担するのは約9万円で済むということです。

突然の入院や手術でも、家計へのダメージを最小限に抑えられます。

高額療養費制度の存在を知らずに、
「不安だから…」と厚めの医療保険に入りすぎている人はとても多いです。

でも実際には、以下の理由から保険を最適化できる可能性があります。

「医療費が数十万円払えない」という状況は制度が防いでくれます。
そのため、手厚すぎる保障は不要になるケースが多いです。

保険とは本来、「備えきれないリスクだけ」にかけるもの。
高額療養費制度があることで、補うべきリスクはかなり減ります。

月1万円以上払っている人は、見直しで数千円〜数万円の節約も可能です。

制度で十分カバーできる部分は、保険代をかける必要はありません。

これにより、最初から窓口での支払いが上限額までに抑えられます。

加入している保険者（協会けんぽ・共済・健保組合など）から振り込まれます。

申請不要の場合と必要な場合があるので要確認。

高額療養費制度は、家計を守ってくれるとても強力な仕組みです。

制度を理解すると、次のような変化が起きます。

まずは今の保険内容を見直すための、第一歩にしてみてください。